Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2024

Registrasi Peserta Didik

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Nama Sekolah Asal

Alamat Sekolah Asal

Nomor Seri Ijazah Sebelumnya

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Alamat Jalan *

Nama Dusun

Nama Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kota/Kabupaten *

Nomor HP *

E-mail Pribadi

Data Ayah

Nama Ayah *

Tahun Lahir *

NIK

Pekerjaan

Data Ibu

Nama Ibu *

Tahun Lahir

NIK

Pekerjaan

Data Wali

Nama Wali

Pekerjaan

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di SMP ISLAM AL HIMA KEDUNGREJA